創傷後遺症
創傷後遺症，或創傷後壓力症Post-Traumatic Stress Disorder（PTSD），是一種人在經歷或者目睹創傷性事件後發展出的心理問題。創傷性事件比括自然災難、交通意外、性暴力、戰爭等。在經歷過創傷後，創傷後遺症的症狀並不一定會馬上出現，可能是經過一段時間才會發病。這些症狀可以分為三類︰再次經歷（Re-experiencing）、逃避或麻木（Avoidance and emotional numbing）、過度警覺（Hyperarousal）。
何為再次經歷？創傷後遺症患者會出現闖入式（Intrusive）的記憶，闖入式的記憶會在患者不能控制的情況下重覆地浮現（Flashback）。這些記憶可能會是以影像或觸感，甚至是惡夢的形式出現。有部分患者面對不斷重現的創傷，會重覆地質疑自己為甚麼沒有阻止到事件的發生，將問題的發生歸咎於自己的錯誤，繼而再感到羞愧和有罪惡感。
為了避免或減低創傷性事件所帶來的困擾，患者會逃避和事件相關的人或事，選擇避而不談。而麻木（numbness）是另一個患者為了減少困擾而發展出來的現象。麻木成為了患者一個避免受到更多傷害的保護機制，其具體症狀包括感受不到情感（無論是正面還是負面的都感受不到）、對所有事都失去興趣、覺得和其他人的距離十分遙遠等。
過度警覺指患者會變得易怒，長時間處於焦慮的狀態無法放鬆，難以集中精神，衍生出失眠的問題。這些反應都和人的戰鬥或逃跑反應（Fight-or-flight Response），讓人隨時準備去面對危險。
在正常情況，我們都會經歷到以上的心理現象。可能是因為失戀，使我們不斷想起以往的片段；可能是因為工作不順利，所以我們選擇不去談論令我們感到挫敗的事；可能是因為看完一齣恐怖片，之後整天都覺得心神不寧。但我們一般經歷的這些現象都屬於正常反應，鮮會阻礙到我們的日常生活。心理學家則會將創傷後遺症患者的症狀稱為適應不良的（Maladaptive），意指他們的反應會為他們的情緒或者人際關係帶來問題。我們都可能曾經經歷過一些創傷性事件，短期內我們可能會出現以上討論過的狀態，但很可能休息過後我們都能從陰霾中走出，但創傷後遺症患者所面對的則不同，他們的感受通常更加難去處理，單靠時間未必能使他們從症狀中康復過來。
甚麼是敘事治療？
針對創傷後遺症的心理治療，除了最為人熟悉的認知行為治療之外，敘事暴露治療（Narrative Exposure Therapy）亦是其中一個最有效的治療方法。敘事暴露治療，顧名思義，就是治療師會將病人的一生和創傷，以一個敘事的形式解讀，而當中的過程會牽涉重新討論創傷事件，如同再次暴露在創傷一樣。
在敘事治療中，治療師會透過和病人傾談，將病人散亂的記憶碎片整合成一個故事，這個過程可以讓病人從中發掘某些意義、價值或者強項。在認識敘事治療時，我們可以先作出一個概念區分︰冷記憶（Cold Memories）和熱記憶（Hot Memories）。冷記憶指的是一些事實或者外在的環境因素（Context）。熱記憶則指我們的想法、情感、生理反應等。創傷後遺症的症狀是由於熱記憶重現時無法和冷記憶聯繫起來，使得患者會彷如重新經歷創傷事件一樣。而敘事治療的其中一個關鍵，就是要梳理好這些記憶，把它們整合成一個有意義的故事。
在敘事治療中，治療師和病人一起扮演着「作者」的角色，共同去編寫病人的故事。在編寫過程中，治療師並非嘗試去扭曲病人的過去或者強行加入一些元素，而是希望可以一個更健康的框架（Framing）去看待創傷事件和病人自己，改善他們的自我形象。治療過程並不會改變過去已經發生的現實，但透過重新梳理事件前後的來龍去脈，反而可以改變病人的思想。
敘事治療為病人的經歷賦予意義，使他們在再次想起事件後能夠以另一個角度去看待事件，將感受和過去的事實、外在環境扣連，認知到自己身處在安全的現實中，減緩症狀對他們生活的影響。當然，敘事治療和創傷後遺症都不是短短千多字可以解釋到的。如果讀者朋友覺得自己的情緒出現異常的反應，請不要害怕尋求協助。出現心理問題並不代表懦弱，若長時間生活出現困擾，主動尋找專業人士才是解決問題的最好辦法。
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